خبرگزاری آریا - مدیر کل بیمه سلامت استان کرمانشاه در دیدار با دکتر حبیبی، استاندار کرمانشاه که به مناسبت ایام الله دهه مبارک فجر انجام گرفت، با اشاره به اینکه در حال حاضر در صندوق های مختلف بیمه ای، 60 درصد از جمعیت استان کرمانشاه را تحت پوشش داریم که بیش از 1میلیون نفر آنها رایگان بیمه سلامت دارند،افزود:می توان گفت: سازمان بیمه سلامت یکی از سازمانهای بیمه گر در سطح کشور است که عمده ترین پوشش بیمه ای را دارد؛وی، بیمه سلامت یکی از بازوهای اصلی دانشگاه علوم پزشکی برشمرد و گفت: همواره در تلاش هستیم پرداخت مطالبات درمانی دانشگاه در اولویت باشد.
به گزارش خبرنگار خبرگزاری آریا ازدکتر تحویلیان گفت:اجرای نسخه الکترونیک در سازمان بیمه سلامت بصورت کامل در کشور اجرا شده که معدودکشورهایی در جهان این فناوری را دارند و تمامی نسخ صادر شده از سوی پزشکان الکترونیک تهیه می شود و زیر ساخت های لازم برای اجرای این کار در سراسر کشور در سازمان بیمه سلامت طراحی و به اجرا درآمده است و تمامی مراکز درمانی بستری و سرپایی به سامانه های الکترونیک بیمه سلامت متصل و به طور کامل و شبانه روزی توسط این سازمان پشتیبانی و هدایت می شوند.تمامی بیمارستانها، درمانگاهها، داروخانه ها و مراکز تصویر برداری و ..... در سراسر استان به سیستم الکترونیک بیمه سلامت متصل و خدمات لازم به کلیه بیماران ارائه می شود.
مدبر کل بیمه سلامت گفت :در حال حاضر43199 بیمار صعب العلاج در استان کرمانشاه نشاندار شده اند که به این بیماران بیش از 653 میلیارد تومان پرداخت شده است.بیش از 130 نوع بیماری مانند:انواع سرطانها، دیابت، بیماریهای قلبی عروقی، سوختگیها، فشار خون، آلزایمر، پارکینسون، اوتیسم، بیماری MS و SMA، بیماری بال پروانه ای و بسیاری از بیماریهای دیگر را در صندوق بیماری خاص و صعب العلاج را تحت پوشش داریم و بسته های ویژه خدمات درمانی به آنها ارائه می شود که تمامی هزینه های این بیماران در مراکز درمانی دولتی توسط بیمه سلامت پرداخت می شود.حتی، بعنوان پرداخت هزینه های درمانی غیر مترقبه و یا خارج ضوابط تا سقف 70 میلیون تومان در سال برای هر بیمار می توان پرداخت کرد.
وی گفت :دهک های 1 تا 5 رایگان بیمه می شوند و دهک های 1 تا 3 در مراکز درمانی دولتی علاوه بر پوشش بیمه ای رایگان، به صورت رایگان هم درمان می شوند.
وی اظهار کرد:پزشک خانواده مساوی است با پلیس سلامت خانواده؛طرح پزشک خانواده بصورت کامل اجر اکرده ایم ودرسازمان بیمه سلامت ایران رویکرد از درمان محور به پیشگیری از بروز بیماریها تغییر یافته است.معاونت پیشگیری را در سازمان بیمه سلامت ایجاد کرده ایم و
نظارت بر درخواستهای مختلف مراکز درمانی به صورت الکترونیک و غیر حضوری است.آحاد مردم می توانند:با تلفن گویای 1666بصورت 24 ساعته موضوعات بیمه ای را پیگیری کنند و باشماره گیری کد دستوری ستاره 1666 مربع می توانند از وضعیت بیمه ای خود مطلع شوند.
وی گفت بیش از 1200 موسسه و مرکز درمانی در سطح استان قرارداد همکاری داریم.عقدقرارداد با پزشکان به صورت کاملا الکترونیک انجام می گرددونوزادان و کودکان زیر 7سال به صورت رایگان پوشش بیمه ای دارندو2406زوج نابارور را در استان کرمانشاه نشاندار شده اند و تا کنون بیش از 2 میلیارد تومان برای درمان این بیماران پرداخت شده است.
تحولیان درپایان افزود:خدمات توانبخشی از 9 به 59 کد خدمت جدید مانند: شنوایی سنجی، کاردرمانی، فیزیوتراپی، گفتار درمانی افزایش یافته است که هفتاد درصد تعرفه خصوصی این بیماران مورد قبول بیمه سلامت خواهد بودوخدمات پرستاری در منزل ویژه بیماران صعب العلاج از محل خارج از ضوابط قابل پرداخت است